亜急性皮膚エリテマトーデスはどんな病気か

　環状連圏状紅斑(かんじょうれんけんじょうこうはん)と丘疹鱗屑状皮疹(きゅうしんりんせつじょうひしん)という、特定の皮膚症状を示すＳＬＥの亜型です。白人女性に多くみられ、米国ではエリテマトーデス全体の９％を占め、うち白人女性が８５％を占めます。
　皮膚の症状は欧米では環状連圏状型と丘疹鱗屑型がほぼ同頻度ですが、日本では環状連圏状型が多くみられます。日光過敏性が症例の８５％にあり、皮膚症状の発現には日光が関係するとされています。症例の２０％にＤＬＥ、２０％にＳＬＥを合併します。白血球の型のＨＬＡ―Ｂ８、ＤＲ３との高い相関が報告されていますが、日本ではこの相関は認められていません。

　不明ですが、皮膚症状の発現に人種差が大きいことから遺伝的要因が関係しているようです。発症の誘因として紫外線が関係するとされています。

　顔面、上肢、体幹に環状から連圏状の紅斑、または丘疹状で鱗屑（皮膚表面の白いかさかさ）を伴う発疹が多発してきます。ＳＬＥにみられるほかの皮膚症状や全身症状を伴うことも少なくありません。

　特徴的な皮膚症状から診断しますが、シェーグレン症候群などとまぎらわしい場合があります。なるべく早く皮膚科を受診してください。血液検査では抗核抗体のうち、抗ＳＳ―Ａ抗体が高率に認められます。本症は軽症のＳＬＥに出現する特定の皮膚症状の一分類と理解するとわかりやすいでしょう。

　欧米ではキノホルムやクロロキンが使われますが、日本では使えないため、ステロイド薬の内服が第一選択となります。通常は少量でも十分効果的です。

亜急性皮膚エリテマトーデスに気づいたらどうする

　日光を避けて皮膚科を受診し、皮膚の検査（生検）と血液検査を受けてください。